Постуральный менеджмент глазами логопеда: что проверить еще до начала занятия

Изображение создано по запросу автора с помощью ChatGPT

Эта вторая публикация цикла. В первой публикации мы говорили о том, что правильная поза — это не цель сама по себе, а основа для дыхания, внимания и свободных движений.

Попробуйте вспомнить ситуацию, которая наверняка встречалась каждому логопеду. Ребенок с интересом садится за стол, но через несколько минут начинает опираться грудью на столешницу, подпирает голову рукой, ерзает на стуле или постоянно меняет положение тела. Мы обычно объясняем это усталостью, особенностями поведения или снижением мотивации.

Авторы книги «Постуральный менеджмент от А до Я» предлагают сначала задать себе другой вопрос: "А удобно ли ребенку вообще выполнять задание в той позе, в которой он сейчас находится?"

С чего начинается занятие?

Не с артикуляционной гимнастики. Не с дыхательного упражнения. И даже не с постановки цели. Сначала стоит посмотреть на три простые вещи.

        1.🔻Есть ли у ребенка устойчивый «фундамент»?

В книге постоянно повторяется мысль, которую легко запомнить: сначала стабильность, потом движение.

Основанием всей позы является таз. Если ребенок сидит на самом краю стула, постоянно сползает вперед или пытается найти дополнительную точку опоры, организму приходится расходовать силы на удержание равновесия. И только потом — на выполнение логопедического задания.

Не менее важна опора стоп. Если ноги висят в воздухе, устойчивость таза теряется, а вместе с ней теряется и стабильность всей позы.

      2. 🔻 Что происходит с дыханием? 

В первой публикации мы познакомились с понятием «Лайфбокс» — пространством между нижними ребрами и тазом. Во время занятия стоит обратить внимание, сохраняется ли его форма.

Если ребенок сильно наклоняется вперед, буквально ложится на стол или сидит с выраженным перекосом корпуса, грудная клетка оказывается сдавленной. Диафрагма уже не может работать свободно, а значит, ухудшается и качество выдоха, который необходим для речи и дыхательных упражнений.

Иногда причина неудачного выполнения упражнения оказывается гораздо проще, чем кажется. Не ребенку трудно выполнить задание, а ему трудно при выполнении этого задания дышать в той позе, которую он занял.

      3. 🔻Может ли ребенок свободно пользоваться руками?

В книге описывается отличное, на мой взгляд, так называемое «правило свободных рук», очень простое для применения.

После того как поза организована, предложите ребенку выполнить обычное действие: взять игрушку, достать карточку, нажать кнопку, переложить предмет. Если для этого не приходится заново искать равновесие, значит, тело получило достаточно устойчивую опору.

Если же любое движение сопровождается потерей устойчивости, чрезмерным напряжением или необходимостью снова удерживать себя на стуле, стоит сначала пересмотреть организацию позы, а уже потом переходить к упражнениям.

На что стоит обратить внимание уже сегодня?

Во время следующего занятия попробуйте провести небольшой «осмотр» рабочего места.

Посмотрите:

• ✔ подходит ли ребенку высота стола;
• ✔ стоят ли обе стопы на полу или на подставке;
• ✔ не сползает ли таз вперед;
• ✔ не приходится ли ребенку постоянно опираться грудью на стол;
• ✔ может ли он спокойно повернуть голову, посмотреть на вас, взять предмет со стола.

Эта проверка занимает меньше минуты, но иногда именно она может изменить качество всего занятия.

🚩 Несколько «красных флагов»

Авторы книги обращают внимание на признаки, которые могут говорить о том, что позу стоит изменить.

У детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата это могут быть:

• ❗ постоянное сползание вперед;
• ❗ запрокидывание головы;
• ❗ выраженный перекос корпуса;
• ❗ напряженный, почти неподвижный взгляд;
• ❗ быстро нарастающее мышечное напряжение.

У нормотипичных детей признаки могут выглядеть привычнее:

• ❗ ребенок почти лежит на столе;
• ❗ сидит, поджав под себя одну ногу;
• ❗ постоянно подпирает голову рукой;
• ❗ быстро начинает ерзать и менять положение;
• ❗ сильно вытягивает шею вперед.

Конечно, каждый такой признак сам по себе еще не говорит о нарушении. Но если они повторяются регулярно, возможно, стоит обратить внимание не только на упражнение, но и на организацию рабочего места.

Что это может значить для логопеда?

Мы привыкли оценивать качество выполнения упражнения. Книга предлагает сделать еще один шаг назад и сначала оценить условия, в которых ребенок это упражнение выполняет.

Иногда достаточно изменить высоту стола, добавить устойчивую опору под ноги или помочь ребенку занять более удобное положение - и дыхание становится свободнее, внимание удерживается дольше, а привычное упражнение начинает получаться значительно легче.

✔ Перед началом занятия полезно оценить не только готовность ребенка к работе, но и готовность рабочего места.

✔ Если ребенок быстро устает, постоянно меняет позу или теряет внимание, причиной может быть не только сложность задания.

✔ Хорошо организованная поза не заменяет логопедическую работу, но создает условия, в которых эта работа становится значительно эффективнее.

В третьей публикации мы поговорим о том, почему постуральный менеджмент это не только вопрос организации занятия, но и часть командной работы специалистов и семьи. Именно тогда рекомендации логопеда начинают работать не только в кабинете, но и в повседневной жизни ребенка.

А вы когда-нибудь замечали, как меняется выполнение привычного логопедического задания, если сначала изменить не само упражнение, а позу ребенка?