Мне кажется, после знакомства с этой книгой многие логопеды узнают себя в одной ситуации. Ребенок не может долго удерживать внимание, быстро устает, постоянно меняет позу, ложится на стол, а дыхательные упражнения не дают ожидаемого результата. Мы начинаем искать новые приемы, упражнения, пособия… Хотя иногда стоит сначала посмотреть совсем не на артикуляцию.А на то, как ребенок сидит.
 |
| Изображение создано по запросу автора с помощью GhatGPT |
Почему логопеду стоит знать о постуральном менеджменте?
Недавно я познакомилась с практическим руководством «Постуральный менеджмент от А до Я: практический справочник для семей, ухаживающих и специалистов» (читать онлайн). С первых страниц стало понятно, что эта книга не только о специальных креслах, ремнях или правильной посадке, но и о другом взгляде на возможности человека.
Авторы рассматривают постуральный менеджмент как систему поддержки позы 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Его цель — не добиться «идеальной» посадки, а создать условия, при которых человеку становится легче жить, двигаться, общаться, учиться и участвовать в повседневной жизни.
Для логопеда такая идея звучит неожиданно знакомо. Ведь мы тоже работаем не ради красивого положения языка или правильно поставленного звука. Мы работаем для того, чтобы помочь человеку пользоваться речью в реальной жизни.
Именно поэтому я решила сделать небольшую серию публикаций по этой книге.
С чего начинается постуральный менеджмент?
При чтении книги обратите внимание на несколько понятий, которые предлагают авторы, потому что без них трудно понять дальнейший материал.
- 🔻Постура - это не просто поза, а положение тела, позволяющее человеку выполнять необходимые действия.
- 🔻Стабильность - нужна не сама по себе, она необходима для того, чтобы освободить движения, а не ограничить их.
- 🔻Симметрия - симметрия рассматривается как способ более равномерно распределить нагрузку на тело и создать условия для эффективной работы мышц и внутренних органов.
- 🔻Функция и участие - главный вопрос это не «сидит ли ребенок правильно?», а «помогает ли такая поза ему играть, учиться, общаться и выполнять задания?». Если нет, значит, даже внешне красивая посадка не достигла своей цели.
Что такое «Лайфбокс»?
В книге используется очень наглядный образ, который определяется понятием «Лайфбокс» (Life Box). Так авторы называют пространство между нижними ребрами и тазом. В идеале оно должно сохранять форму прямоугольника. Именно тогда внутренние органы не сдавливаются, диафрагма свободно движется, а дыхание остается полноценным. Если ребенок сильно сгибается вперед, постоянно сползает со стула или сидит с выраженным перекосом корпуса, этот «прямоугольник» нарушается.
❗Для логопеда это особенно важно, потому что речь невозможна без достаточно свободного дыхания.
Принцип, который стоит запомнить
Практически через всю книгу проходит одна идея:
Стабильность проксимально — мобильность дистально.
Проще говоря, сначала организуется надежная опора для таза и корпуса, а уже затем становятся возможными свободные движения головы, рук и речевого аппарата. Если же тело постоянно пытается удержать равновесие, часть ресурсов организма расходуется именно на это.
Мы часто оцениваем работу языка, губ или нижней челюсти. Но, возможно, прежде стоит обратить внимание, не приходится ли ребенку сейчас больше бороться с гравитацией, чем выполнять логопедическое задание?
Почему эта книга заинтересовала именно меня как логопеда?
Не только потому, что в книге подробно рассматриваются причины, симптоматика двигательных расстройств и технические средства реабилитации, что важно при логопедической работе с детьми с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Хотя руководство посвящено постуральному менеджменту в целом, в нем постоянно прослеживается связь между положением тела и возможностью человека активно участвовать в занятии.
Для логопеда это означает, что организация позы не является отдельной задачей физического терапевта, а это один из факторов, который может влиять на качество дыхания, устойчивость внимания, возможность длительно работать за столом и выполнять задания.
Поэтому мне кажется важным познакомиться с этими принципами каждому специалисту, даже если он не занимается подбором технических средств реабилитации.
Что это может значить для логопеда?
- ✔ Иногда причина неэффективности занятия связана не только с уровнем речевых нарушений, но и с тем, сколько усилий ребенку приходится тратить на удержание собственного тела.
- ✔ Правильная организация позы - это не дополнительный этап занятия, а создание условий, в которых дыхание, внимание и движения становятся более свободными.
- ✔ Возможно, прежде чем усложнять логопедические упражнения, стоит посмотреть, удобно ли ребенку выполнять их именно в той позе, в которой он сейчас находится.
В следующей публикации мы разберем, на что логопеду стоит обратить внимание еще до начала занятия: как организовать рабочее место, какие признаки могут говорить о неудачной позе и почему иногда достаточно изменить высоту стола или положение ребенка, чтобы упражнения стали выполняться значительно легче.
Но вы, конечно, можете найти ответы самостоятельно, ознакомившись с книгой. Тогда наиболее интересно будет сравнить наши выводы на основе прочитанного.
А вам знакомо понятие "постуральный менеджмент"?